病情回溯

    “妈，我是谁？”面对儿子的询问，80岁的吴奶奶（化名）迟疑地打量着对方的脸：“你……你是我家弟弟老三吧，不对，你是小偷，要来偷我的钱……”这样的对话，在淮北某小区不断重复了整整五年。更令人心碎的是，老人总在深夜哭着闹着要寻找已经去世十年的丈夫，更是把毕生积蓄偷偷藏在马桶水箱、衣柜缝隙等角落里，时常控诉“家人要偷走我的养老钱、救命钱，我的钱再找不到，就要流浪街头了”。这究竟是人到了老年变得痴痴傻傻，还是大脑深处藏着不为人知的秘密呢？

    据吴奶奶的儿子回忆，患者的“记忆迷宫”始于十年之前：从忘记关煤气灶、忘记关门等小事，逐步发展到认不出朝夕相处的儿子；从丈夫去世后情绪崩溃，到出现“亲生子女要偷窃自己养老钱”的妄想症状。尽管中途曾在综合医院诊断“脑梗死”并治疗，但病情并未缓解，反而持续恶化。老人的家属眼见按照常规治疗没有效果，最终将患者转入我院精神六科寻求专业干预。

科学干预 精准治疗

    面对这一复杂病例，精神六科王晓林主任及医疗团队迅速对患者进行全面的评估，综合老人患有“脑梗死”的病史，最终诊断为阿尔茨海默病，也就是老年痴呆。

    精神六科通过对患者进行用药优化，调整抗痴呆药物方案，针对性控制幻觉妄想等精神行为症状；非药物干预，引入怀旧疗法（如利用老人珍藏的老照片建立情感联结）缓解丧偶创伤，通过结构化活动重建昼夜规律；鼓励家庭支持，指导家属学习与痴呆患者的沟通技巧，建立安全照护环境等治疗手段。通过一段时间的科学治疗和悉心照护，吴奶奶的病情逐渐出现转变，不再出现各种妄想症状，夜间吵闹频率大幅下降，甚至重新辨认出了自己的子女。她的儿子感慨道："老母亲现在能安静地和我们聊天，这在过去的很多年简直不敢想象。"

专家解读

    王晓林主任指出，阿尔茨海默病（老年痴呆）患者常合并精神行为症状，单纯神经内科治疗难以奏效，这不是简单的记忆丧失，针对此类“糊涂”的失能老年患者，我们既要修复生理上的损伤，更要重建心理安全感，恢复家庭与社会认知，建立从医院到家庭到社会的联动支持体系。

    目前，我院精神六科已开设老年精神障碍专科，重点服务失能、半失能老年患者。广大患者及患者家属要相信，即使老年人罹患精神疾病，但通过专业的精神科干预仍可显著改善病情、提升生活质量、大幅减轻家庭负担。